脳卒中

Infundibular dilatation 漏斗状拡張

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Infundibular dilatation(漏斗状拡張)とは一見動脈瘤と思いきや実は先から血管の枝が出ていて、「動脈瘤ではなく血管の分岐部の膨らみでしたね」というやつです。

基本的には破裂する心配はないので経過観察しますが、まれににこのInfundibular dilatation(漏斗状拡張)が破裂したという論文もあるので本当に経過を見ていいのかどうかという議論もあります。

 

Infundibular dilatation(漏斗状拡張)に関する論文紹介

今回はそのInfundibular dilatation(漏斗状拡張)を治療すべきかどうかについて書かれた論文を紹介します。

World Neurosurg. 2018 Dec 18. pii: S1878-8750(18)32817-1. doi:10.1016/j.wneu.2018.12.007.

 

この論文では、Infundibular dilatation(漏斗状拡張)と関連のあるくも膜下出血に関する文献をレビューしており、Infundibular dilatation(漏斗状拡張)を治療する必要があるかどうかを論じたものです。

結果的には、くも膜下出血に関連したInfundibular dilatation(漏斗状拡張)の症例は大部分がInfundibular dilatation(漏斗状拡張)自体の出血ではなく、Infundibular dilatation(漏斗状拡張)近傍にあった真の動脈瘤からの出血であったことがわかりました。

この論文の結論としては、Infundibular dilatation(漏斗状拡張)自体は治療の必要はなく、Infundibular dilatation(漏斗状拡張)に関連する動脈瘤は治療したほうが良いとなっていました。

 

関連論文

Infundibular dilatation(漏斗状拡張)の近傍に新規動脈瘤ができて、それが破裂してくも膜下出血になったという症例もありました。参考文献

 

まとめ

これらのことを考えると、例えば脳ドックでInfundibular dilatation(漏斗状拡張)が見つかった場合は、それ自体は治療しなくてもいいけど、その近傍には動脈瘤ができるかもしれないからフォローは必要ということですかね。

 

なにかご意見があればお願いいたします。

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